De vragenlijst bestaat uit 36 items die uiteenlopende aspecten van de tandheelkundige behandeling beschrijven. Op vijfpuntsschalen wordt ingevuld in hoeverre de uitspraak van toepassing is. Er zijn drie subschalen te onderscheiden, 1. Sociale...
Schaal met zeven items die betrekking hebben op activiteiten en activiteitsgevoel. Meerkeuze antwoordmogelijkheden.
Schaal met 24 items die vragen naar leefgewoonten. Uit de drie tot vijf antwoordmogelijkheden moet er één aangekruist worden die het meest van toepassing is.