De vragenlijst bestaat uit 36 items die uiteenlopende aspecten van de tandheelkundige behandeling beschrijven. Op vijfpuntsschalen wordt ingevuld in hoeverre de uitspraak van toepassing is. Er zijn drie subschalen te onderscheiden, 1. Sociale...
Schaal met zeven items die betrekking hebben op activiteiten en activiteitsgevoel. Meerkeuze antwoordmogelijkheden.
Testmateriaal: blokken, samengesteld uit Koh's Block Design.Opdracht: Patronen naleggen. Eerst hetzelfde als het voorbeeld, daarna met andere kleuren. Wordt o.a. gebruikt voor screening op hersenorganiciteit.